Мануальная диагностика и терапия детей 1-го года жизни имеет свои особенности, так как специалист этого профиля должен обладать знаниями не только мануальной медицины, остеопатии, но и педиатрии, рентгенологии, неврологии и ортопедии.
Осмотр детей первого года жизни имеет следующие этапы:
- Сбор анамнеза (жалобы, история беременности и родов).
- Оценка стадии психомоторного развития, соматического состояния ребёнка (в том числе кожные покровы и запах).
- Оценка мышечного тонуса и базовых рефлексов.
- Мануальное тестирование краниосакральной системы (движение костей черепа, твёрдой оболочки, крестца).
- Пальпация внутренних органов, оценка их мобильности.
- Выявление функциональных блоков позвоночных двигательных сегментов.
- Оценка функционального состояния грудной клетки, тазовых костей, крупных (а при соответствующих жалобах и мелких) суставов конечностей.
Акцент при опросе родителей делается на подробном выяснении о данных акушерского анамнеза, а именно: как протекала беременность, какая она по счету, был ли токсикоз, угроза прерывания, каковы сроки начала шевеления плода, были ли инфекции во время беременности. Также необходимо выяснить все данные о том, как протекали роды (стремительные, затяжные, в тазовом или головном предлежании, наблюдалось ли обвитие пуповины). Применялась ли медикаментозная стимуляция или наложение щипцов. Какая была оценка по шкале Апгар, когда ребенок закричал, сразу ли взял грудь, какая была двигательная активность ручек и ножек. Все это крайне важно для оценки факторов риска родовой травмы.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПРОВОДИМОГО ОСМОТРА.
Мануальный терапевт обращает внимание на положение головы: запрокинута, повернута ли в одну из сторон, согнута, по средней ли линии. Имеет значение форма черепа, состояние родничков, черепных швов, симметричность глаз, ушных раковин, проверяется, нет ли нахождения костей друг на друга. Далее врач определяет мышечный тонус верхних и нижних конечностей, шеи, симметричность подколенных и подъягодичных складок, базовые рефлексы новорожденных.
Мануальное тестирование подвижности краниосакральной системы возможно благодаря специальным приемам пальпации костей черепа, крестца и твердой мозговой оболочки.
При пальпации живота оценивается состояние диафрагмы, мобильность внутренних органов, т.к. при родовых повреждениях шеи и затылочной области нередко страдают диафрагмальный и блуждающий нервы. Затем пальпируется подвижность позвоночника, при этом особое внимание уделяется определению состояния 1-го шейного позвонка (атланта) и области крестца.
Подвывих атланта в родах встречается у 60 - 80% новорожденных.
Своевременно проведенная остеопатическая мануальная диагностика и коррекция детей раннего возраста позволяет улучшить весь сценарий развития Вашего ребёнка!